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COVID-19: ¿Por qué los pacientes cardíacos están más gravemente enfermos?

COVID-19: ¿Por qué los pacientes cardíacos están más gravemente enfermos?



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Razones para aumentar los cursos severos de COVID-19 en enfermedades del corazón

Entre los cursos graves de COVID-19 provocados por el coronavirus SARS-CoV-2, las personas con enfermedades cardíacas son particularmente comunes. Hasta ahora, esta relación solo se ha observado. Un equipo de investigación estadounidense ha encontrado las primeras razones para esta conexión.

Un equipo de investigación de la reconocida Clínica Mayo en los EE. UU. Proporciona información importante sobre la conexión entre la enfermedad cardíaca y los cursos graves de COVID-19 y por qué las personas con problemas cardíacos tienen un mayor riesgo de cursos de enfermedades graves. El estudio fue publicado como prueba previa en la revista Mayo Clinic Proceedings.

Más receptores ACE-2 para ciertas afecciones cardíacas

Varias evaluaciones ya han demostrado que las personas con ciertas enfermedades del corazón a menudo se encuentran entre los cursos severos de COVID-19. El equipo de Mayo Clinic ha encontrado una posible explicación para esta conexión. Las últimas investigaciones sugieren que en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva, aumenta la producción de proteína ACE2 en el corazón. Precisamente esta proteína es la que el SARS-CoV-2 necesita para ingresar a las células.

Doble efecto negativo

Normalmente, el corazón trata de compensar los cambios relacionados con la enfermedad a través del aumento de la producción. Sin embargo, el mayor número de receptores ACE2 también ofrece al virus más puntos de ataque. Según los expertos de Mayo Clinic, esto tiene dos consecuencias negativas. Por un lado, el virus puede penetrar las células con mayor frecuencia y al mismo tiempo ocupa una vía de señalización protectora que normalmente contrarresta la influencia negativa de la hormona angiotensina II. Esta hormona aumenta la presión arterial y conduce a la retención de líquidos.

Los investigadores analizaron muestras de tejido del músculo cardíaco de 106 pacientes que se sometieron a cirugía por miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCH). Además, se examinaron 39 corazones donantes sanos como grupo control. "De todas las transcripciones de ARN en todo el genoma humano, nuestra investigación mostró que la transcripción de ARN más regulada en el músculo cardíaco fue ACE2", resume el cardiólogo Dr. Michael Ackerman juntos.

Aumento de cinco veces en los niveles de proteína ACE2

"De hecho, confirmamos un aumento de cinco veces en los niveles de proteína ACE2 en el músculo cardíaco en estos pacientes con HCM obstructiva", dijo el experto cardíaco. Esta es una posible explicación de por qué los pacientes con COVID-19 con ciertas enfermedades cardíacas tienen un mayor riesgo de cursos graves.

¿Esto se aplica a todas las enfermedades del corazón?

Hasta ahora, el efecto solo se ha confirmado en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva. En el siguiente paso, el equipo planea verificar esta conexión para otras enfermedades del corazón, como la presión arterial alta. Los investigadores también sugieren que se verifiquen los niveles de ACE2 en el tejido pulmonar de los fallecidos con COIVD-19 para ver si es más alto que en individuos sanos. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Mayo Clinic: Médicos, científicos y médicos-científicos conectan puntos entre la enfermedad cardíaca, el potencial de peores resultados de COVID-19 (27/04/2020), newsnetwork.mayoclinic.org
  • J. Martijn Bos, Virginia B. Hebl, Ann L. Oberg, et al .: Regulación marcada de ACE2 en corazones de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva: implicaciones para COVID-19 mediado por SARS-CoV-2; en: Procedimientos de Mayo Clinic, 2020, mayoclinicproceedings.org



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