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Vejiga retráctil: causas y terapia

Vejiga retráctil: causas y terapia


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Reducción de la capacidad de la vejiga.

Muchas personas son conscientes de los síntomas de una vejiga retráctil, es decir, el aumento de la necesidad de orinar con una producción de orina reducida, pero saben poco sobre sus causas y posibles enfoques de tratamiento. Los síntomas supuestamente inofensivos a menudo se ignoran o se subestiman. Como el peor de los casos puede ser el cáncer, se recomienda un chequeo médico.

Definición

Una vejiga encogida es una reducción permanente en la capacidad de la vejiga, que generalmente se asocia con los trastornos urinarios correspondientes. El volumen de la vejiga se reduce parcialmente a menos del 15 por ciento de su tamaño original.

Los síntomas de una vejiga retráctil

Una vejiga que se encoge es particularmente notable a través del aumento de la necesidad de orinar, seguido de la liberación de pequeñas cantidades de orina (polaquiuria). La micción a menudo es dolorosa, pero también puede ocurrir sin más quejas.

Causas de una vejiga retráctil

En la mayoría de los casos, la disminución de la capacidad de la vejiga se debe a una infección de la vejiga (cistitis) curada o crónica incorrectamente, que se acompaña de fibrosis de los músculos de la vejiga. Si hay signos de una infección de la vejiga, como calambres en la vejiga, dolor al orinar y polaquiuria o sangre en la orina, se debe buscar atención médica urgente para prevenir el desarrollo de una vejiga encogida y otras complicaciones, como inflamación de los riñones. La infección de la vejiga generalmente es causada por bacterias, contra las cuales ayudan los antibióticos. Pero también hay otras formas, como la cistitis intersticial, cuya causa exacta aún no está clara hasta la fecha y para la que no se ha podido curar hasta ahora.

Además de la inflamación de la vejiga urinaria, algunos otros factores pueden considerarse desencadenantes de la vejiga retráctil, que van desde las consecuencias del drenaje urinario a través de un catéter vesical y la cicatrización del tejido vesical después de una operación a través de una llamada vejiga neurogénica hasta el cáncer de vejiga. La vejiga neurogénica es causada por trastornos nerviosos que, en el caso de una vejiga encogida, hacen que los músculos de la vejiga urinaria se contraigan continuamente o con demasiada frecuencia. No solo el cáncer de vejiga, sino también los cánceres de órganos cercanos, como el cáncer de próstata o el cáncer cervical, pueden provocar una disminución en la capacidad de la vejiga urinaria o una contracción de la vejiga.

Diagnostico y tratamiento

El primer paso en el examen es averiguar cuál es la causa de las quejas antes de que pueda comenzar la terapia dirigida. Como regla general, se les pide a los afectados que envíen una muestra de orina, que luego se examina en el laboratorio. De esta manera, pueden detectarse fácilmente residuos de sangre en la orina pero también cistitis bacteriana. Además, a menudo se realiza un examen de ultrasonido para llegar al fondo de las quejas. Los métodos de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética también pueden proporcionar información importante para el diagnóstico. Sin embargo, por ejemplo, no ofrecen seguridad suficiente en el caso del cáncer de vejiga, por lo que si hay una sospecha de esto, a menudo se realiza un reflejo de la vejiga. Los signos existentes de un trastorno de vaciado de vejiga neurogénico requieren imágenes adicionales del sistema nervioso y el cerebro. Además, los exámenes funcionales de la vejiga, como una medición de chorro de orina, pueden ser apropiados.

Según las diferentes causas de la vejiga retráctil, existen numerosas opciones de tratamiento diferentes que, sin embargo, no siempre pueden curar, pero a veces solo alivian los síntomas. Existe una buena posibilidad de éxito, por ejemplo, en el tratamiento de la cistitis bacteriana. Por lo general, estos pueden eliminarse con antibióticos en un tiempo relativamente corto. Si los patógenos han desarrollado resistencia a los antibióticos comunes, se utilizan antibióticos de amplio espectro.

Sin embargo, en el caso de una vejiga neurogénica, generalmente solo existe la posibilidad de aliviar los síntomas o normalizar la producción de orina a nivel de fármaco. Si hay complicaciones como un reflujo de orina hacia la pelvis renal (reflujo vesicorenal o reflujo vesico-uretero-renal) y la condición del paciente empeora, la cirugía sigue siendo la última opción. Como parte del procedimiento quirúrgico, la vejiga se puede agrandar (aumento de la vejiga) o se puede crear una nueva vejiga artificial (plástico de la vejiga).

En el cáncer de vejiga, la quimioterapia y la eliminación quirúrgica siguen siendo los métodos de tratamiento de elección. En el caso de la detección temprana del cáncer, las posibilidades de que el paciente se cure son bastante altas. Sin embargo, si el cáncer de vejiga ya está muy avanzado en el momento del diagnóstico y las metástasis ya están apareciendo, como las metástasis óseas asociadas con el dolor óseo correspondiente, la persona afectada ya no puede curarse. Es simplemente una cuestión de minimizar las quejas del paciente y retrasar la progresión de la enfermedad en la medida de lo posible.

La reducción drástica en el volumen de la vejiga en el contexto de una vejiga retráctil de 300 a 400 mililitros a veces menos de 50 mililitros generalmente se puede contrarrestar con la ayuda del llamado entrenamiento de la vejiga. Esto generalmente se realiza además o después del tratamiento de la enfermedad subyacente, con el objetivo de aumentar gradualmente la capacidad de la vejiga y normalizar la producción de orina. Los afectados entrenan la orina para retener conscientemente y de esta manera aumentan los intervalos de excreción. Los medicamentos que regulan la contracción muscular de la vejiga se pueden usar como soporte.

Tratamiento naturopático para la vejiga retráctil

La naturopatía, como la medicina convencional, no puede contrarrestar las causas individuales de la reducción de la vejiga, como la disfunción neurogénica de la vejiga o el cáncer, pero ofrece opciones de tratamiento adicionales prometedoras, particularmente para las infecciones crónicas de la vejiga. Se dice que varios tés o mezclas de té a base de plantas (por ejemplo, ortiga, terapia de muérdago, flores de manzanilla, Gundelrebenkraut) tienen un efecto calmante, pero no curativo. Las semillas de calabaza también se consideran beneficiosas. La medicina herbaria también utiliza tinturas y extractos de ribwort, diente de león, cola de caballo y enebro para las infecciones de vejiga. Además, se dice que el jugo de arándano tiene un efecto preventivo porque se dice que hace que las infecciones bacterianas de la vejiga sean más difíciles.

Otros enfoques de tratamiento naturopático contra la cistitis crónica son la acupuntura y los masajes de acupuntura según Penzel. Además, varios medicamentos homeopáticos como Nux vomica o Cantharis se usan para tratar la inflamación de la vejiga. Desde el campo de la terapia de sal de Schüssler, las sales de Schüssler No. 9 (fosfato de sodio) y No. 11 (Silicea) han demostrado su valía en casos de cistitis. Dado que los procesos inflamatorios de la vejiga urinaria se unen con una acidificación general del organismo, un equilibrio en el equilibrio ácido-base a menudo es parte del tratamiento naturopático de una vejiga retráctil. Las medidas naturopáticas más adecuadas para el tratamiento dependen en gran medida de los síntomas individuales y de la constitución de los afectados. Por lo tanto, la selección siempre debe dejarse en manos de terapeutas experimentados. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Thomas Gasser: Conocimientos básicos de urología, Springer Verlag, sexta edición, 2015
  • W. H. Jost et al .: Diagnóstico y terapia de los trastornos de la vejiga neurogénica, guía S1, Sociedad Alemana de Neurología, (consultado el 8 de octubre de 2019), AWMF
  • Richard Hautmann, Jürgen Gschwend: Urología, Springer Verlag, quinta edición, 2014


Vídeo: Ciclo de ateneos 2019 Hospital Pediátrico A, Fleming - Urología Infantil Dr. Mendieta (Junio 2022).


Comentarios:

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