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Dolor de mano: dolor de mano

Dolor de mano: dolor de mano


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El dolor de manos es uno de los síntomas más comunes, porque la delicada estructura de la mano la hace muy susceptible a lesiones, uso excesivo y desgaste de las articulaciones (artrosis). Además, varias enfermedades como el reumatismo inflamatorio pueden ser responsables de los síntomas en la mano. El dolor puede aparecer en varias facetas, desde leves, graves, agudas o persistentes, hasta aburridas, golpes, tirones o ardor, hasta localmente limitado o radiante.

Si las quejas se basan en una sobrecarga, en muchos casos una inmovilización de manos proporciona alivio. En otros casos (ciertos descansos, síndrome de cuello de botella, etc.), la cirugía puede ser necesaria. La naturopatía ofrece numerosas opciones para el dolor en la mano, como baños de manos calientes, plantas medicinales como la uña del diablo o la llamada "estimulación nerviosa eléctrica transcutánea" (TENS).

Definición

Varias enfermedades, signos de desgaste y lesiones en el área de la mano se incluyen bajo el término "dolor de mano". Existen varias causas posibles para esto, pero los motivos son los accidentes o lesiones (por ejemplo, la caída de la mano), el desgaste de las articulaciones o la sobrecarga incorrecta o permanente.

Construyendo la mano

La mano (med./lat. "Manus") representa el órgano de agarre de las extremidades superiores libres o brazos

y es una estructura compleja que, desde un punto de vista anatómico, se puede dividir aproximadamente en tres secciones: la muñeca (carpo), el metacarpo (metacarpo) y los dedos (digiti manus).

La mano consta de 27 huesos individuales (8 huesos del carpo, 14 huesos de los dedos y 5 huesos metacarpianos), que están conectados de manera flexible a las cápsulas y ligamentos por las articulaciones. Constituyen una cuarta parte de los huesos totales del cuerpo humano.

Además de esto, el órgano de agarre tiene una musculatura muy compleja, vasos sanguíneos, nervios y una gran cantidad de tendones, que permiten la transmisión de fuerza desde los vientres musculares hasta el esqueleto de la mano.

Funciones de las manos

La función más importante de la mano es agarrar objetos. Se hace una distinción entre el "mango eléctrico", por ejemplo, mediante el cual se levanta una bolsa pesada o se sostiene un paquete pesado, y el "mango de precisión", que se usa para sostener y guiar objetos (por ejemplo, bolígrafo o cuchillo) a través de las yemas de los dedos del pulgar y el dedo índice o Se aplica el pulgar y el dedo medio.

La mano se puede apretar en un puño o sacar agua o algo similar. se puede usar doblando la (s) palma (s) en una especie de tazón. Otra función importante es (soporte), que es posible con toda la palma de la mano, la bola de la mano o el puño, así como solo con las extremidades delanteras con el pulgar separado.

En la mayoría de los casos, se prefiere una mano particular para realizar tareas motoras finas o complicadas ("mano dominante"), en consecuencia se hace una distinción entre diestros y zurdos. Además de estas funciones centrales, las manos sirven como una "herramienta" para la comunicación, por ejemplo, señalando las cosas o personas a las que se refieren o apoyando o reemplazando declaraciones, estados de ánimo, etc. con gestos.

El lenguaje de señas para sordos muestra cuán complejas se pueden usar las manos en el campo de la comunicación, que, además de la postura y las expresiones faciales, utiliza principalmente diferentes formas de manos, posiciones de las manos y movimientos de las manos (gestos) para comunicar pensamientos y hechos.

Dolor de manos: causas y síntomas.

La delicadeza de la mano solo hace posibles los movimientos diversos, complejos y precisos, lo que, por otro lado, significa una gran vulnerabilidad. Porque los huesos relativamente delgados (así como los tendones, nervios y vasos sanguíneos) no solo están rodeados de tejido muscular y graso que ofrecen poca protección, sino que también se encuentran directamente debajo de la piel.

Además, las manos se usan mucho en la vida cotidiana y están constantemente expuestas a posibles fuentes de peligro (objetos afilados, puntiagudos, máquinas, agentes de limpieza, etc.). En consecuencia, las lesiones y las quejas debido al desgaste o al uso excesivo constante son muy comunes. También se pueden considerar diversas enfermedades (por ejemplo, reumatismo), irritación nerviosa o daño nervioso.

El dolor en la mano puede ocurrir en intensidades muy diferentes y limitado a la mano, en otros casos, sin embargo, se irradia al hombro, por ejemplo.

Lesiones

Las manos son muy vulnerables debido a su estructura compleja y uso intensivo. Como resultado, varias formas de lesiones pueden provocar dolor masivo en la mano o en la mano. Por ejemplo, hematomas, distensiones, dislocaciones o fracturas.

A menudo, se produce un esguince de la mano, que es una lesión en un ligamento o una cápsula articular, causada por un fuerte estiramiento excesivo o torsión de una articulación. Típico para un esguince son dolor intenso, punzante o punzante, que ocurre especialmente cuando se mueve la articulación. Además, generalmente hay hinchazón en la articulación torcida y hematomas (hematoma).

Sin embargo, un hematoma puede causar dolor en la mano incluso sin compresión. Esto a su vez puede surgir de varias posibilidades de fuerza externa, como un choque, golpe o después de una operación. Los hematomas pueden causar dolor masivo e hincharse considerablemente debido a la presión sobre el tejido. Típico es una clara decoloración rojo-azulada del área afectada, por lo que el moretón a menudo se conoce como un moretón.

Otras razones para el dolor en las manos son hematomas, quemaduras, escaldaduras o cortes y laceraciones (herida por rasgadura). Estas lesiones a menudo ocurren porque las manos están constantemente en contacto con posibles fuentes de peligro, como cuchillos, tijeras, vidrio, agua caliente o máquinas.

Inflamación

Una causa común es la inflamación, que en principio puede ocurrir en todas las áreas de las manos. Las formas más conocidas incluyen artritis, una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que puede ser causada por infecciones, enfermedades metabólicas (gota) o enfermedades autoinmunes como la espondilitis anquilosante.

Otros posibles factores desencadenantes son la artritis psoriasis, las enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa) y la artritis reumatoide o la artritis reumatoide (coloquialmente corta: reumatismo).

La característica de la artritis es a veces dolor masivo en las articulaciones afectadas y movilidad limitada. Además, hay hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento, así como a veces líquido (derrame articular) o pus en la articulación (empiema articular).

Dependiendo de la causa de la inflamación, existen otros síntomas: en el caso del reumatismo, por ejemplo, el dolor ocurre principalmente de noche y de mañana. Otros síntomas típicos aquí incluyen rigidez matutina de las articulaciones e hinchazón en la base del dedo y el dedo medio. Si la artritis infecciosa aguda no se trata correctamente y a tiempo, existe el riesgo de que la articulación se destruya o se ponga rígida. Esto a su vez puede conducir a malposiciones permanentes y discapacidades.

En el caso de inflamación crónica como la artritis reumatoide, el curso generalmente no se puede predecir. Sin embargo, el reumatismo progresa más rápido en los primeros años, lo que generalmente lleva al primer daño articular con deterioro funcional después de unos años.

La tendinitis (tendovaginitis) a menudo provoca dolor en las manos. En este caso, el tejido que envuelve el tendón se inflama, por lo que, en general, todas las vainas del tendón (mano, pie, codo, etc.) pueden verse afectadas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es un tendón inflamado en la muñeca, que causa hinchazón y tirones o dolor punzante en la muñeca. Estos pueden irradiarse a toda la mano, el antebrazo o incluso el área del pecho. Además, a menudo hay un crujido audible en la articulación afectada. En el caso de inflamación crónica, es posible el engrosamiento nodular de los tendones flexores de los dedos.

La tendovaginitis es causada por el uso excesivo de ciertos tendones, que puede ocurrir rápidamente debido a movimientos monótonos constantes y / o una postura incorrecta persistente. Los ejemplos incluyen un mouse de computadora incorrecto o un teclado configurado incorrectamente, movimientos constantes y uniformes ("brazo del mouse" o médico: "inyección de esfuerzo repetitivo"), mucho estrés por deportes como el tenis o la escalada o por tocar instrumentos musicales como el violín o el piano. Una infección (por ejemplo, por clamidia o micoplasma) también puede desencadenar tendinitis.

Artrosis

Los procesos degenerativos pueden ser la causa de las quejas de la mano. Si es difícil mover los dedos o la muñeca y experimenta dolor, en muchos casos hay artrosis detrás de él. Este es un "desgaste de las articulaciones" que excede la edad habitual y que puede ocurrir solo en una mano o en ambas al mismo tiempo.

La osteoartritis de las articulaciones de las manos y los dedos es causada por el daño al cartílago articular, por lo que se hace una distinción médica entre la osteoartritis primaria y secundaria. La primera forma, que es la conocida osteoartritis que se desarrolla en la vejez, se desarrolla sin una causa reconocible. En cambio, el desgaste es principalmente genético y también se sospecha que los cambios en el equilibrio hormonal (por ejemplo, la menopausia) son desencadenantes.

La artrosis secundaria, por otro lado, es una forma de desgaste causada por influencias externas. Esto incluye, entre otras cosas, desalineaciones (por ejemplo, congénitas, causadas por un accidente o lesión) de las articulaciones, obesidad de larga data o sobrecarga mecánica (por ejemplo, debido a la displasia de cadera).

Las deformidades óseas también pueden ser causadas por enfermedades como la osteoporosis y trastornos metabólicos como la gota o la diabetes.

La osteoartritis también puede ser el resultado de la inflamación de las articulaciones (artritis). La osteoartritis de las articulaciones de los dedos generalmente se desarrolla con el tiempo, por lo que a menudo no hay síntomas al principio y, por lo tanto, la enfermedad a menudo no se detecta al principio ("osteoartritis silenciosa"). En el curso posterior, generalmente aparecen rigidez en las articulaciones y dolor en las articulaciones, que generalmente se vuelven más fuertes en clima húmedo y frío y cuando los dedos o la mano están estresados.

Más tarde, el dolor ocurre incluso en reposo, acompañado de una pérdida de movilidad, así como de articulaciones inflamadas, rojas y sobrecalentadas. Además, a menudo hay quistes articulares pequeños llenos de líquido sinovial engrosado en la articulación del dedo extensor ("quistes mucoides"). Incluso con la osteoartritis de la muñeca, que en la mayoría de los casos resulta de huesos rotos o la formación de la muñeca incorrecta, la inflamación, el dolor de la muñeca y la movilidad restringida de la articulación afectada ocurren en la etapa avanzada.

Síndromes de compresión nerviosa

En muchos casos, los llamados "síndromes de compresión nerviosa" son la causa del dolor en las manos. Es un grupo de enfermedades en las que hay compresión aguda o crónica e irritación de los nervios.

Frecuente en este contexto es el síndrome del túnel carpiano (KTS), en el cual el nervio mediano (nervio mediano) se daña por el aumento de la presión dentro del canal carpiano. El aumento de la presión surge cuando hay un desajuste entre el tamaño del canal y el espacio que requieren las estructuras contenidas en él. Esto puede deberse al sistema, pero también p. artrosis de la muñeca, ruptura del radio o hueso del carpo, así como inflamación de las vainas tendinosas (reumatismo, durante el embarazo, etc.).

Al principio, el síndrome del túnel carpiano se manifiesta principalmente a través de trastornos sensoriales (hormigueo) y dolor leve, a veces ardor en los dedos, que puede irradiarse hacia el brazo. En el curso posterior, las quejas ocurren especialmente en la noche. Las manos se duermen repetidamente, lo que solo se puede aliviar frotando y agitando las manos.

El dolor a veces se extiende hasta el brazo o el hombro, además, la fuerza muscular del dedo y la fuerza de agarre, especialmente el pulgar, disminuyen cada vez más, lo que limita cada vez más la función de las manos. Esto se puede ver claramente, por ejemplo, en la "prueba de la botella": dado que las personas en la etapa avanzada ya no pueden extender los pulgares lo suficiente, generalmente es imposible agarrar una botella por completo.

Otros síndromes de compresión nerviosa también se consideran para las quejas de la mano. Con el "síndrome de Wartenberg" (también llamado "Cheiralgia paraesthetica"), por ejemplo, el nervio dorsal digital está dañado, causando dolor en el pulgar y en la espalda. Este daño puede surgir, por ejemplo, de correas de reloj, pulseras, vendas o esposas que están demasiado apretadas. Se cree que la diabetes es otra posible causa.

Otro desencadenante puede ser el "síndrome de Loge-de-Guyon" (también llamado "síndrome del túnel cubital"). Hay daño en el nervio cubital en el lado del dedo meñique de la muñeca, lo que conduce a trastornos sensoriales y parálisis de los músculos de las manos y los dedos. El síndrome del túnel cubital generalmente surge de una pierna (ganglio) en el área del Guyon Lodge.

La causa es el daño de presión frecuente o repetido al nervio cubital debido a actividades ocupacionales (por ejemplo, con molinillos) o deporte. Esto afecta particularmente a los deportes en los que un manillar o similar. se agarra por un período de tiempo más largo (ciclismo, surf, etc.), por lo que el síndrome a veces también se conoce como "parálisis del ciclista".

La razón puede ser la polineuropatía. Aquí, el sistema nervioso periférico (SNP) se ve alterado en su función, causando dolor o molestias (por ejemplo, ardor, "hormigueo hormigueante") en las manos, brazos, pies o piernas. En muchos casos, hay una sensación reducida de temperatura y dolor, lo que rápidamente provoca lesiones o quemaduras en las áreas afectadas de la piel sin que la persona afectada se dé cuenta. Si bien algunas formas de esta enfermedad nerviosa son congénitas, la polineuropatía generalmente se desarrolla como resultado de diabetes mellitus, enfermedades infecciosas o consumo excesivo de alcohol.

Tratamiento para el dolor de manos.

La terapia para las quejas en las manos se basa en la causa respectiva. Por ejemplo, si se puede identificar una sobrecarga o irritación a corto plazo como la razón del dolor agudo, en muchos casos esto desaparecerá por sí solo al inmovilizar la mano. Si es necesario, se pueden usar vendajes con ungüento de AINE (por ejemplo, ungüento voltaren) para reducir el dolor y la hinchazón, o un vendaje de apoyo para la inmovilización.

La ayuda rápida es particularmente importante para lesiones como contusiones, distensiones y esguinces. Aquí, la llamada regla PECH se ha demostrado siguiendo las acciones "P" para romper, "E" para hielo, "C" para compresión "(vendaje con ungüento analgésico) y" H "para campamentos altos. En consecuencia, la mano debe ser preservada inmediatamente después de la lesión y enfriarse rápidamente para que la hinchazón y los hematomas no puedan extenderse en absoluto. Para este propósito, se deben colocar compresas de hielo o almohadas de enfriamiento (empaquetadas en una toalla de cocina) en la mano afectada hasta que se alivie significativamente el dolor y la hinchazón, lo que puede tomar algunas horas.

Los analgésicos antiinflamatorios (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, diclofenaco) en forma de ungüentos o tabletas, yesos, preparaciones de cortisona o anestésicos locales también se usan para tratar los síntomas.

En algunos casos, se requiere cirugía. Esto es, por ejemplo, con ciertos tipos de fracturas (dedos rotos, manos rotas) o síndromes de cuello de botella dolorosos como El síndrome del túnel carpiano, en el cual los nervios, músculos y vasos sanguíneos deprimidos deben ser aliviados mediante cirugía.

Dependiendo de la causa, se utilizan otras medidas de apoyo, como tratamientos de calor o frío o electroterapia.

Naturopatía por dolor en la mano.

Además de los métodos médicos convencionales, hay una serie de remedios naturales médicos alternativos y remedios caseros que se pueden usar para tratar el dolor de manos de manera sensata y efectiva de una manera suave.

Varias plantas medicinales tienen un efecto analgésico y analgésico, lo que significa que incluso pueden usarse solas para dolencias leves. En el caso de dolor intenso, a menudo ofrecen un buen apoyo para la terapia existente. La garra del diablo, que a menudo se usa en la terapia naturista para la osteoartritis o las enfermedades degenerativas, ha demostrado su valía.

El poder curativo de la garra del diablo se conoce desde hace siglos, porque los glucósidos iridoides antiinflamatorios y descongestionantes contenidos en él alivian el dolor y lo ayudan a volverse más ágil nuevamente. Sin embargo, la efectividad de la planta medicinal solo comienza después de dos a cuatro semanas; en consecuencia, la uña del diablo no es adecuada para el tratamiento del dolor agudo y severo en la mano, como durante un ataque de reumatismo.

En cambio, es aconsejable tomar un tratamiento de cuatro semanas para las quejas crónicas dos o tres veces al año. La planta medicinal no debe tomarse de manera indefinida. Antes de tomarlo, definitivamente debe elaborarse un plan individual con el médico.

Si la artritis reumatoide es la causa del dolor en la mano, generalmente se usan los llamados "agentes terapéuticos básicos" (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, abreviatura: "DMARD"). Estos son medicamentos que intervienen en el proceso inflamatorio y, por lo tanto, ralentizan significativamente el curso de la enfermedad y la destrucción de las articulaciones.

Sin embargo, en el mejor de los casos, la terapia para el reumatismo consiste en una interacción holística de médicos familiares y especialistas (reumatólogos, cirujanos ortopédicos, etc.), fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, psicólogos y médicos alternativos para inhibir de manera óptima los procesos inflamatorios, aliviar el dolor, la función y la fuerza. de las articulaciones.

Los enfoques probados incluyen procedimientos de tratamiento físico como hidroterapia con agua fría o tibia. Las preferencias aquí pueden variar ampliamente de un paciente a otro, por lo que dicha terapia siempre debe adaptarse cuidadosamente a las preferencias individuales.

Dado que el resfriado tiene un efecto antiinflamatorio, descongestionante y analgésico, se puede colocar una compresa de hielo o una almohada refrescante en las articulaciones afectadas durante unos minutos, por ejemplo, varias veces al día. Es importante que estos nunca tengan contacto directo con la piel, sino siempre en un paño de cocina o similar. estar envuelto para evitar la congelación.

La terapia de calor en la naturopatía también puede ser muy beneficiosa para el reumatismo crónico. Debido a que el calor alivia el dolor, estimula el metabolismo, promueve la circulación sanguínea y relaja los músculos. También afecta las funciones de los órganos y tiene un efecto antiinflamatorio, especialmente en el caso de inflamación crónica.

El calor se puede suministrar a la región dolorosa de varias maneras: los ejemplos incluyen paquetes de lodo, luz roja, ultrasonido o electroterapia ("estimulación nerviosa eléctrica transcutánea", en resumen: ENET).

Es muy beneficioso cuando las manos doloridas se sumergen en un baño tibio de colza.

Bueno saber: Un baño de colza tiene un doble efecto. Por un lado, es una bendición para las articulaciones sensibles cuando se "sumergen" y, por otro lado, simplifica la movilización de las articulaciones que se han vuelto rígidas o tienen movilidad limitada. Debido a que la piel y el tejido alrededor de toda la articulación se vuelven más lisos debido al calor, lo que facilita los movimientos.

Baño tibio de colza para el dolor de manos
  1. Coloque alrededor de 2.5 kg de colza de agricultura ecológica en un recipiente más grande y de borde alto (por ejemplo, una fuente para hornear)
  2. Calentar las semillas a un máximo de 45 - 50 ° C en el horno o en el microondas.
  3. Controle la temperatura exacta de acuerdo con su bienestar personal
  4. Una vez que la colza se haya calentado, sumerja sus manos en el baño.
  5. Mueve tus manos como quieras, p. agarrar, estirar, círculo, etc.
  6. Cuando las semillas se hayan enfriado, pueden calentarse nuevamente

Peligro: El calor no debe usarse para procesos inflamatorios agudos, así como para fiebre, lesiones agudas o enfermedades infecciosas, ya que en estos casos el proceso inflamatorio puede incluso ser apoyado por la aplicación.

Lidiando con el dolor con procedimientos de relajación

Las enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide en particular, siempre tienen un impacto en la psique debido al dolor permanente y, a veces, a restricciones masivas en el movimiento. En consecuencia, el tratamiento de la enfermedad y el dolor no debe descuidarse como parte del tratamiento.

Además del apoyo psicoterapéutico, varias técnicas de relajación como el yoga, el entrenamiento autógeno, la relajación muscular progresiva o la meditación han demostrado su valía. (no; última actualización el 30 de mayo de 2017)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Assmus H. et al.: Diagnostics and Therapy of Carpal Tunnel Syndrome, S3 - Guideline, German Society for Hand Surgery, (consultado el 6 de septiembre de 2019), AWMF
  • Jeremy Bland: síndrome del túnel carpiano, BMJ (en línea), (consultado el 06.09.2019), PubMed
  • Sociedad Alemana de Cirugía de la Mano e. V .: Síndrome de Loge de Guyon (disponible el 6 de septiembre de 2019), expertos manuales
  • David R. Steinberg: Osteoartritis of the Hand, MSD Manual, (consultado el 06.09.2019), MSD
  • Deutsche Gicht-Liga e.V.: Información sobre la enfermedad (consultado: 6 de septiembre de 2019), gichtliga

Códigos ICD para esta enfermedad: M79.04, M79.24 Los códigos ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Target Tape - Dolor en la palma de la mano (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Kwami

    En mi opinión, fuiste por el camino equivocado.

  2. Jenarae

    Es directo al grano !!! En otras palabras, ¡no puedes decirlo!

  3. Tegis

    En él algo es. Gracias por la ayuda en esta pregunta.

  4. Mibar

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