Riñón

Dolor de riñón: causas y terapia.

Dolor de riñón: causas y terapia.


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El dolor renal se siente a la izquierda y derecha de la columna vertebral aproximadamente en el área entre la duodécima vértebra torácica y la tercera vértebra lumbar. También se describen como dolor en el costado y pueden ocurrir en uno o ambos lados. En vista de los síntomas, muchas personas afectadas piensan erróneamente en el dolor de espalda o quejas del sistema musculoesquelético en lugar de una enfermedad renal. Los problemas renales ciertamente pueden estar relacionados con una enfermedad más grave y un médico debe examinarlos con urgencia.

La función de los riñones

El riñón es un órgano emparejado en forma de frijol del sistema urinario. Los dos riñones se encuentran en el cuerpo humano a la izquierda y derecha de la columna debajo de las costillas y tienen unos 12 centímetros de altura. Una tarea esencial del órgano es la excreción de las sustancias urinarias, que son los productos finales del metabolismo en el organismo. La orina también excreta sustancias tóxicas que de otro modo podrían provocar problemas de salud. Los riñones generalmente juegan un papel importante en la regulación del equilibrio del agua, la presión arterial y el equilibrio ácido-base.

El órgano tiene una influencia decisiva en la formación de ciertas hormonas. Además, el contenido de electrolitos en la sangre está determinado en gran medida por los riñones. Estos se forman a partir de numerosas llamadas nefronas (corpúsculos y túbulos renales), que separan las sustancias conservables de las sustancias que se excretan en varios pasos. Los riñones reales filtran más de 1,000 litros de sangre al día. La sangre se libera de las sustancias nocivas y estas pueden excretarse en la orina. Las sustancias útiles para los humanos vuelven al torrente sanguíneo. Debido a su función de filtro, los riñones también se conocen coloquialmente como órganos de desintoxicación.

Causas del dolor renal.

Los desencadenantes pueden ser varias enfermedades de los riñones y el tracto urinario. Las malformaciones congénitas y adquiridas deben mencionarse aquí, así como las infecciones virales o bacterianas, la sobrecarga de medicamentos, diversas enfermedades sistémicas, enfermedades hereditarias y tumores. Los cálculos renales y la retención urinaria o el reflujo también pueden causar dolor en el área del riñón. En casos raros, los síntomas son causados ​​por una llamada sarcoidosis (enfermedad especial del tejido conectivo). La siguiente es una descripción general de las causas más comunes de dolor renal.

Cálculos renales y uréteres.

Con relativa frecuencia, las quejas ocultan depósitos cristalinos en los riñones o el tracto urinario, que generalmente se denominan cálculos urinarios o (según su ubicación) cálculos urinarios y cálculos renales. Los cálculos urinarios pueden ser muy diferentes. Los cristales de ácido úrico, oxalatos y uratos son a menudo componentes de los depósitos.

La formación de cálculos renales y de uréter a menudo se debe a la nutrición. Por ejemplo, los alimentos ricos en proteínas como la carne se consideran beneficiosos para el desarrollo de cálculos urinarios, pero el consumo de café también se considera un posible factor de influencia. Además, puede producirse un colapso hereditario en el colapso de ciertos componentes de la dieta, lo que conduce a la formación de grandes cantidades de ácido úrico en la sangre.

El dolor en los cálculos ureterales suele ser extremadamente severo y ocurre como un espasmo. Son causados ​​por el estiramiento del uréter en el que se encuentra el cálculo. El dolor se puede sentir como dolor de espalda o dolor en el costado. Algunas víctimas también se quejan de dolor abdominal que se extiende hasta el área genital.

Inflamación del riñón

La causa de los síntomas puede ser una infección renal. Esta inflamación, generalmente conocida como pielonefritis en el mundo especializado, generalmente es causada por agentes patógenos que se elevan desde la vejiga a través del uréter. Por ejemplo, las bacterias intestinales del género Escherichia coli, pero también los adhesivos, los enterococos y los estafilococos especiales pueden provocar inflamación renal. En casos raros, la inflamación es causada por una infección micótica con la levadura Candida albicans.

Debido a la uretra más corta, las mujeres se enferman mucho más a menudo que los hombres. Además del dolor en el riñón o el costado, los pacientes a menudo sufren síntomas acompañantes como problemas urinarios, fiebre, escalofríos, mareos, náuseas y vómitos.

Para prevenir el desarrollo de inflamación crónica de la pelvis renal, el tratamiento farmacológico con antibióticos o antifúngicos (para infecciones con Candida albicans) suele ser indispensable. Si la enfermedad progresa a una etapa crónica, los síntomas generalmente también cambian y los afectados muestran síntomas más generales, como disminución del rendimiento o la concentración, fatiga crónica, pérdida de apetito y dolor de cabeza.

Inflamación de los riñones.

La inflamación de los corpúsculos renales y el tejido conectivo renal se llama inflamación renal. Esto también puede ser la causa de las quejas. En el sentido más amplio, la inflamación pélvica renal también es una forma de inflamación renal, pero aquí se da una consideración por separado.

Si hay inflamación de los corpúsculos renales, el término médico es glomerulonefritis. La inflamación de los túbulos renales y el tejido conectivo renal se llama nefritis intersticial. A medida que los diferentes nombres dejan en claro, diferentes áreas de los riñones pueden verse afectadas, lo que a su vez puede ir acompañado de diferentes síntomas acompañantes.

La inflamación de los corpúsculos renales no es infrecuente después de una infección viral, bacteriana o micogénica sobrevivida. Son el resultado del depósito de los llamados complejos inmunes (complejos antígeno-anticuerpo) en el área del riñón. Por ejemplo, vale la pena mencionar la glomerulonefritis después de las enfermedades estreptocócicas.

Los síntomas típicos son hematuria (aumento de la excreción de glóbulos rojos con la orina), proteinuria (aumento de la excreción de proteínas con la orina), una disminución en la producción de orina y edema en varias partes del cuerpo, ya que se altera el equilibrio de los fluidos corporales en los espacios intercelulares, células y vasos . La hipertensión también puede ser parte del cuadro clínico de inflamación de los riñones. Otras posibles causas de inflamación de los riñones son los daños causados ​​por sustancias tóxicas y ciertos medicamentos.

Dolor renal por lesión.

El dolor en el área del riñón se puede atribuir a la violencia externa, por ejemplo, en caso de caídas, accidentes de tránsito o conflictos físicos. En este caso, el cuadro clínico se llama contusión renal. Además del dolor, los hematomas (hematomas) a menudo se pueden observar como un síntoma acompañante.

Las fracturas (como costillas rotas) y las lesiones traumáticas en otros órganos internos a menudo se asocian con traumatismos renales. Dependiendo de la extensión de la lesión, se pueden ver residuos de sangre en la orina a simple vista o bajo el microscopio. Si hay una hemorragia interna severa en el curso del trauma renal, esto puede conducir a un colapso de la circulación potencialmente mortal.

Estrechamiento del tracto urinario / retención urinaria

Los obstáculos al drenaje del tracto urinario, como el estrechamiento debido a tumores o el bloqueo por cálculos urinarios o renales, pueden conducir a la retención urinaria (uropatía obstructiva), que a su vez a menudo se acompaña de dolor. Debido a la acumulación de orina, aumentan la susceptibilidad a la infección y el riesgo de inflamación del riñón. El aumento de la presión en el riñón también puede conducir a la muerte del tejido.

Si no se elimina el estrechamiento del tracto urinario, existe el riesgo de una cicatrización extensa del tejido renal y el desarrollo de un llamado riñón encogido. Además, la llamada hidronefrosis (riñón saco o riñón saco de agua) puede formarse en el curso de la congestión urinaria. La congestión urinaria también se puede observar en relación con los trastornos neurogénicos de vaciado de la vejiga, como puede ocurrir en diversas enfermedades neurológicas.

Reflujo urinario

Los trastornos del drenaje urinario pueden provocar un flujo de retorno de orina o flujo de retorno hacia los riñones. Dependiendo de dónde esté bloqueado el drenaje urinario, se pueden observar problemas renales unilaterales o bilaterales. Un obstáculo para el drenaje inmediatamente después de un riñón conduce al reflujo de orina en este mismo órgano. Si las causas del problema del drenaje urinario están en el área de la uretra o la vejiga, los síntomas aparecen en ambos riñones.

Se pueden considerar numerosas causas como desencadenantes del reflujo urinario, cuyo espectro varía desde malformaciones congénitas hasta cálculos urinarios e inflamación hasta el crecimiento descontrolado de tejidos en forma de tumores malignos. Se distingue entre formas agudas y crónicas. En el caso agudo, se produce un dolor renal similar a un calambre, que puede irradiarse al área de la ingle. Sin embargo, las formas crónicas a menudo solo se notan cuando muere el tejido renal.

Riñones quísticos

Los riñones quísticos son generalmente hereditarios y se caracterizan por la apariencia concentrada de cámaras de tejido con líquido corporal contenido en el área de los riñones. En contraste, los quistes renales son quistes individuales en el área del riñón que generalmente representan un síntoma bastante inofensivo.

Los primeros signos de riñones quísticos hereditarios generalmente aparecen a partir de los 20 años. Por ejemplo, los afectados tienen residuos de sangre y proteínas en la orina, muestran presión arterial alta permanentemente y sufren dolor de riñón. Sin embargo, no es raro que la enfermedad permanezca completamente sin síntomas hasta que la insuficiencia renal completa con consecuencias correspondientes de gran alcance ocurra de manera relativamente repentina.

Causa infarto renal

Otra posible causa es el llamado infarto renal. Debido a un coágulo de sangre formado localmente o lavado (trombosis o embolia), el tejido renal no recibe suficiente sangre en las arterias renales. La falta de circulación sanguínea o la falta asociada de oxígeno conducen a la muerte del tejido.

Las quejas típicas con un infarto de este tipo son dolor persistente en el costado, residuos de sangre en la orina, aumento de glóbulos blancos en la sangre (leucocitosis) y, en el peor de los casos, insuficiencia renal aguda.

Cancer de RIÑON

Un tumor renal maligno también se puede usar para provocar dolor renal. El cuadro clínico se llama cáncer de riñón. La forma más común es el carcinoma de células renales o el cáncer de células renales.

Las quejas pueden incluir, por ejemplo, residuos de sangre en la orina y dolor de riñón, pero a menudo la enfermedad inicialmente pasa de manera bastante discreta con quejas inespecíficas como pérdida de apetito, fatiga crónica y posiblemente fiebre. En la etapa tardía, los tumores también se pueden sentir desde el exterior.

Tuberculosis urogenital

La tuberculosis urogenital surge en el curso de la tuberculosis cuando los patógenos alcanzan los riñones, el tracto urinario y la vejiga a través del torrente sanguíneo. Aquí los patógenos forman un denominado tuberculoma, que es un tipo de calcificación con patógenos de tuberculosis vivos contenidos en ellos. Si el sistema inmunitario no puede eliminar esto con éxito, las calcificaciones se propagan y el tejido renal comienza a morir. A largo plazo, esto dañará severamente los riñones y formará el llamado riñón de masilla, que se caracteriza por una gran cantidad de tuberculomas y ya no puede realizar su función real.

Los síntomas de la tuberculosis urogenital incluyen dolor en el costado, hematuria, residuos de hielo en la orina, problemas para orinar y síntomas más inespecíficos, como hinchazón o estreñimiento. Sin embargo, la tuberculosis urogenital es bastante rara hoy en día.

Trombosis de la vena renal

Si se forma un trombo en las venas renales, esto conduce a la congestión sanguínea en los riñones, lo que puede conducir a diferentes síntomas dependiendo de la extensión y ubicación de la trombosis de la vena renal. La hipertensión, cólico renal severo, dolor en el costado y dolor abdominal son síntomas posibles aquí.

Las oclusiones parciales de las venas renales, por otro lado, a menudo no presentan síntomas o se acompañan inicialmente de un ligero dolor permanente. La consecuencia de la trombosis de la vena renal es la muerte del tejido renal, lo que causa un deterioro creciente de la función del órgano con las quejas adicionales correspondientes. La trombosis de la vena renal puede ser causada por una amplia variedad de factores, como trastornos generales de la coagulación de la sangre, traumatismo renal o, por ejemplo, una falta aguda de líquido o deshidratación interna.

Riñón andante

En algunas personas, los riñones son inusualmente flexibles o móviles. Esto hace que los órganos se deslicen, lo que a su vez significa que los vasos sanguíneos y los uréteres están dañados. Una característica típica es el dolor en los riñones o los flancos que disminuyen al acostarse. Las náuseas, los vómitos y la producción reducida de orina también pueden ocurrir como quejas más inespecíficas. Las mujeres sufren más de los síntomas que los hombres, por lo que el riesgo inmediatamente después del nacimiento se considera particularmente alto.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en un cuestionamiento detallado de los pacientes sobre las quejas. Si esto conduce a la sospecha de enfermedad renal, primero se analiza una muestra de orina en el laboratorio para detectar residuos de sangre, excreción de proteínas, nitrito, pus, bacterias y otros ingredientes llamativos. Un análisis de sangre puede proporcionar información importante sobre el diagnóstico (por ejemplo, evidencia de leucocitosis en la inflamación renal).

Los métodos de imagen como sonografía, tomografía computarizada o resonancia magnética se utilizan para reducir aún más las quejas. La denominada gammagrafía renal, en la que se inyecta al paciente un agente de contraste para luego usar una cámara gamma para visualizar las estructuras de los tejidos, es una herramienta de diagnóstico particularmente especializada. Para garantizar el diagnóstico de cáncer de riñón, pero también de otras enfermedades renales, se toma una muestra de tejido requerido como parte de un llamado pinchazo.

Terapia para el dolor renal.

Básicamente, el tratamiento del dolor renal tiene como objetivo remediar la causa real. En consecuencia, los pasos de terapia requeridos pueden variar significativamente. La mayoría de los desencadenantes pueden tratarse con éxito con medicamentos, pero en algunos casos puede ser necesaria la cirugía y posiblemente el trasplante de un riñón donante.

Tratamiento de cálculos renales y uréteres.

Los cálculos urinarios con un alto contenido de urato y cistina generalmente se pueden eliminar relativamente bien con la ayuda de medicamentos especiales. Sin embargo, no todos los cálculos renales pueden remediarse de esta manera. En estos casos, se requieren pasos de tratamiento adicionales. La llamada litotricia extracorpórea por ondas de choque, por ejemplo, está disponible como un procedimiento no invasivo, en el cual el cálculo urinario debe ser aplastado desde el exterior con la ayuda de ondas de sonido más específicas. Las partes más pequeñas se pueden excretar a través del tracto urinario.

Es posible introducir un examen especial y un instrumento de tratamiento (endoscopio) sobre la uretra, que ofrece varias opciones para eliminar los cálculos de uréter (por ejemplo, destrucción por ultrasonido o láser). En la llamada nefrolitolapaxia percutánea (PNL), el endoscopio se inserta a través de una pequeña incisión en la piel y luego se rompen los cálculos urinarios (generalmente por medio de ondas de choque). Si la conminución es exitosa, generalmente se usa una férula ureteral para ensanchar el uréter y facilitar la excreción de los fragmentos de cálculos urinarios.

Terapia para la inflamación en el área del riñón.

En la mayoría de los casos, la inflamación del riñón se trata con antibióticos. Si la inflamación se debe a una infección por hongos, se utilizan los llamados antifúngicos. Si se pueden observar complicaciones como congestión urinaria, la formación de abscesos o signos de envenenamiento de la sangre, la cirugía o, si es necesario, la extirpación del riñón afectado (nefrectomía) también pueden ser necesarios si el riñón está inflamado.

No todas las infecciones renales necesitan terapia, pero siempre se debe realizar un examen médico. Se determina la causa y, si es necesario, se inicia un tratamiento dirigido. Los controles regulares de orina se utilizan para controlar el curso de la enfermedad. En formas agudas que se basan en una reacción autoinmune, a menudo se usan medicamentos inmunosupresores a corto plazo (especialmente Corison). Los medicamentos drenantes se pueden usar para combatir el edema que se forma en formas graves de inflamación renal. Sin embargo, se debe tener especial cuidado al usarlos para evitar posibles consecuencias negativas del aumento de la excreción de líquidos.

Atención médica por trauma renal y riñón quístico.

En la mayoría de los casos, las lesiones traumáticas leves en los riñones se tratan de forma conservadora y preservan los órganos. Con una estrecha monitorización del paciente, inicialmente se evita una operación. Esto también se aplica al trauma renal severo, por el cual a menudo es necesaria una operación en el curso posterior, mientras que el trauma renal leve generalmente se cura fácilmente sin intervención.

Las indicaciones para una operación absolutamente necesaria son, por ejemplo, lesiones renales abiertas, como una bala o una herida de arma blanca. La cirugía también se usa si el estado circulatorio del paciente no se puede estabilizar, el uréter y la pelvis renal están separados entre sí debido al estrechamiento, o si hay más lesiones internas.

Si el dolor de riñón se debe a un riñón quístico, la diálisis generalmente es necesaria a largo plazo, seguida de un trasplante de riñón si es posible, ya que la curación no puede lograrse ni con medicamentos ni con la extirpación quirúrgica de los quistes. Actualmente hay una investigación intensiva sobre otras opciones de terapia, pero a pesar de los primeros resultados prometedores, el tratamiento farmacológico exitoso aún no está a la vista.

Tratamiento de la constricción uretral, retención urinaria y reflujo urinario.

Si hay una congestión de orina, hay varias opciones de tratamiento, por lo que las causas de las quejas también se basan aquí. Por ejemplo, el estrechamiento puede ensancharse mediante un catéter insertado (férula con uréter), la orina acumulada puede pasar al exterior a través de un tubo (nefrostomía) y / o la infección subyacente puede tratarse con antibióticos.

La nefrostomía también es una opción en el caso del reflujo urinario para proporcionar alivio a corto plazo. Sin embargo, las causas deben ser eliminadas. El bloqueo de los cálculos urinarios, así como cualquier tumor existente, debe eliminarse para evitar el reflujo.

Medicamentos y procedimientos para el infarto renal y la trombosis de la vena renal.

En el caso de un infarto de riñón, los medicamentos generalmente se usan para inhibir la coagulación de la sangre, aliviar el dolor y regular la presión arterial. También puede ser necesaria una terapia adicional con medicamentos anticoagulantes en forma de la llamada terapia de lisis. En el peor de los casos, se planea la extirpación quirúrgica del trombo.

La trombosis de la vena renal también se trata con medicamentos anticoagulantes, lo que requiere tomar varios meses. A veces, los afectados tienen que tomar medicamentos durante toda su vida.

Terapia de cáncer de riñón

Mientras no se hayan formado metástasis, el cáncer de riñón se trata con la ayuda de la extirpación quirúrgica del tumor. Los tumores más pequeños se pueden extirpar, por ejemplo, utilizando el método mínimamente invasivo de crioterapia (tratamiento de formación de hielo). Sin embargo, el tumor no debe medir más de cuatro centímetros para esto.

Con tumores grandes, generalmente se proporciona una extirpación completa de los riñones y el tejido circundante. Hoy en día, se usan varios medicamentos relativamente nuevos para tratar las formas metastásicas de cáncer de riñón como parte de la llamada terapia del sistema basada en medicamentos, que también permite la curación en esta etapa de la enfermedad.

Medidas médicas para la tuberculosis urogenital y los riñones que caminan.

La tuberculosis urogenital se trata con antibióticos especiales que deben tomarse durante un período de varios meses. Si el tratamiento no muestra el éxito deseado y / o los riñones están cada vez más dañados, también puede ser necesaria una operación o extirpación quirúrgica del tejido afectado.

En la mayoría de los casos, los síntomas de la escalada de riñones se tratan con éxito con terapia conservadora. Al fortalecer los músculos abdominales con el apoyo simultáneo de un corsé, la movilidad excepcional de los riñones se puede reducir significativamente y, en el mejor de los casos, los síntomas desaparecen por completo. Sin embargo, una cura no siempre se puede lograr sobre la base de un tratamiento conservador. En estos casos, se puede realizar una cirugía en la que los riñones están "unidos" al músculo psoas.

Naturopatía para el dolor renal.

Muchas causas no pueden remediarse con métodos naturopáticos, pero la naturopatía a menudo puede hacer una contribución adicional útil al tratamiento. Por ejemplo, en el caso de enfermedades inflamatorias de los riñones y el tracto urinario, la medicina herbal se basa en extractos de hojas de gayuba, espino cerval, ortigas, perejil, cola de caballo, hojas de abedul, vara de oro, portainjerto de quark, verbena y otras plantas medicinales.

En el campo de la homeopatía, preparaciones como Nux vomica, Cantharis, Acidum benzoicum, Berberis y Eucalyptus se usan contra procesos inflamatorios en los riñones y el tracto urinario.

La terapia nutricional también utiliza una dieta especial con un contenido reducido de sal, bajo contenido de azúcar y proteínas, y omite en gran medida los alimentos grasos. La dieta adecuada aquí depende de los síntomas individuales y del estado general de la persona en cuestión. También se busca un equilibrio en el equilibrio ácido-base a través de la dieta, ya que puede haber una conexión entre los problemas renales y una acidez existente en el cuerpo.

En naturopatía, los tés hechos de verbena, celidonia (pimiento de agua), escoba, dulce de azúcar o woodruff se usan para combatir los cálculos renales. Además, se puede crear una decocción a partir de varias plantas medicinales y luego ingerirse. Las rosas para perros, el apio real, las habas, la corteza de ceniza, la cola de caballo, el espino, el knotweed o el diente de león son muy adecuados para esto.

Para los cálculos renales, la homeopatía ofrece remedios como Acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris y Coccus cacti. Aquí también, un cambio acompañante en la dieta es particularmente importante. Los alimentos bajos en grasas y proteínas, una ingesta alta de calcio (inhibe la absorción de oxalato en el intestino) y una ingesta reducida de sal forman la base del tratamiento.

Dado que la formación de cálculos renales a partir del oxalato de calcio se ve favorecida por un mayor suministro de oxalato, los alimentos con un alto contenido de oxalato, como la espinaca, el ruibarbo, la acedera, el trébol agrio o la acelga, deben evitarse en la medida de lo posible. El consumo de carne también debe reducirse. Un efecto preventivo sobre los cálculos renales se atribuye al consumo de jugo de limón (diluido), por ejemplo, en forma de limonada casera, porque los citratos contenidos contrarrestan la formación de cálculos.

La naturopatía puede lograr éxitos de tratamiento notables para las infecciones renales, así como para las infecciones pélvicas y los cálculos renales. Sin embargo, se requiere urgentemente supervisión médica y no se recomiendan medidas autoterapéuticas. En el caso de otras enfermedades renales (graves) como un riñón quístico o cáncer de riñón, no es posible una cura basada en el tratamiento naturopático, por lo que no hay forma de evitar la terapia convencional, posiblemente con la extirpación del riñón o incluso un trasplante de riñón. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos N23ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Litiasis renal: causas, síntomas y tratamiento de los cálculos renales (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Vihn

    No es agradable para mí.

  2. Tegor

    encantado, respeto al autor))))))

  3. Gibson

    Creo que te equivocas. Estoy seguro. Hablemos de esto.

  4. Zujin

    El tema es interesante, participaré en la discusión. Juntos podemos llegar a la respuesta correcta. Estoy seguro.

  5. Sheffield

    Veo que no tienes razón. Puedo probarlo.

  6. Dular

    interesante. sólo el nombre es algo frívolo.



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